肾出血问

肾出血是肾脏实质或集合系统出血的病理状态，常表现为血尿、腰痛等症状，需结合病因（外伤、结石等）及时干预。

常见病因

肾出血由多种因素引发：外伤（撞击、挤压致肾实质损伤）；尿路结石（结石摩擦黏膜或梗阻出血）；感染（肾盂肾炎等炎症侵蚀血管）；肾脏肿瘤（如肾细胞癌破坏组织）；其他如凝血功能异常、血管畸形等也可导致。

典型表现

主要症状为：血尿（肉眼或镜下），尿液呈淡红至鲜红色，可伴血块；患侧腰部隐痛或绞痛（结石引起者为剧烈绞痛）；大量出血时出现头晕、乏力、血压下降；感染时伴发热，梗阻时恶心呕吐。

诊断方法

诊断依赖检查：尿常规明确血尿类型；超声/CT增强扫描定位出血部位与病因；膀胱镜排除下尿路出血；同时评估肾功能及凝血功能，以明确整体状态。

治疗原则

治疗需个体化：保守治疗（卧床休息，止血药物如氨甲环酸，抗感染）；手术治疗（外伤破裂、持续出血或肿瘤需修补/切除）；介入栓塞（无法手术时止血）；支持治疗（纠正贫血、输血）。

特殊人群注意

老年人合并基础病多，需监测血压肾功能；儿童外伤后易漏诊，强调早诊早治；孕妇避免辐射，用药遵医嘱；慢性病患者（糖尿病、肾病）需控基础病，避免抗凝剂。