关于药流清宫问

药流清宫是药物流产后因妊娠组织残留未自然排出，通过手术清除宫腔残留组织的治疗手段，用于防治不全流产、大出血及感染等并发症。

适应症

适用于药物流产失败（孕囊未排出）、超声提示宫腔残留≥1cm且伴持续出血/腹痛、阴道出血超2周未净，或血hCG下降缓慢/升高者。需由超声及临床评估残留性质（如是否伴血流信号）决定是否清宫。

手术时机

建议药流后2周内明确残留（排除月经干扰），若残留组织伴活性（如血流信号）、出血量大或保守治疗无效，应尽早清宫，避免残留机化增加手术难度及子宫损伤风险。

术前准备

需完成血常规、凝血功能、感染指标（如白带常规）及B超检查，排除生殖道感染、凝血障碍等禁忌；告知医生药流史、过敏史及基础疾病，术前禁食禁水4-6小时。

术后护理

术后休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁盆浴及性生活；遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫收缩药物及抗生素（预防感染）；若出血超10天、腹痛加剧或发热，需立即就医。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、子宫畸形（如纵隔子宫）、合并严重内外科疾病（如心脏病、肝肾功能不全）者，需术前多学科评估，由经验丰富医生操作，降低子宫穿孔、大出血风险。