肝癌现在应该怎么办啊问

肝癌患者应尽快至肝胆外科或肿瘤科就诊，通过明确分期后采取手术、介入、靶向、免疫等综合治疗，同时结合康复管理与定期随访。

明确诊断与分期

需尽快完成增强CT/MRI、肿瘤标志物（AFP）及病理活检，明确肿瘤大小、位置、转移情况及肝功能分级（Child-Pugh分级），为治疗方案提供科学依据。

个体化治疗策略

早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除或肝移植；中期（Ⅲa/b期）推荐介入栓塞（TACE）联合靶向药物；晚期（Ⅳ期）以仑伐替尼联合PD-1抑制剂为主，需多学科团队（MDT）评估治疗耐受性。

特殊人群调整

老年或合并肝硬化/糖尿病患者，优先选择微创治疗（如微波消融），避免过度治疗；乙肝相关肝癌需同步抗病毒（恩替卡韦/替诺福韦），抑制病毒复制以降低复发风险。

药物治疗规范

靶向药物（索拉非尼、仑伐替尼）、免疫检查点抑制剂（帕博利珠单抗）等需遵医嘱使用，不可自行停药或调整剂量；肝功能不全者需根据Child-Pugh分级调整药物代谢方案。

长期康复与随访

每3-6个月复查AFP、肝功能及腹部影像学（超声/CT），监测复发；采用高蛋白、低脂饮食，避免肝毒性药物；合并腹水、黄疸者需及时处理，乙肝患者需长期抗病毒治疗以预防复发。