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药物流产有什么危害吗

2026年01月06日 22:45:48
病情描述:

药物流产有什么危害吗

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    药物流产并非绝对安全,存在出血异常、流产不全、感染、药物不良反应等风险,具体危害与个体情况、妊娠条件及操作规范相关。

    一、出血异常

    药流后阴道出血持续时间通常为1~2周,若出血量超过月经量或持续出血超2周,提示子宫收缩不良或蜕膜残留,可能引发贫血(血红蛋白<100g/L),严重时导致头晕、乏力甚至失血性休克。年龄>35岁、妊娠周数>49天者出血风险更高。

    二、流产不全

    约3%~10%患者可能出现妊娠组织残留,需二次清宫。残留组织刺激子宫内膜可引发感染、宫腔粘连,增加继发不孕风险。研究表明,曾因药流不全清宫者,不孕风险较未清宫者升高2~3倍。

    三、感染风险

    宫颈口开放、出血时间长时,病原体易上行感染,引发子宫内膜炎、输卵管炎等。表现为发热(体温>38℃)、下腹疼痛、分泌物异味,有盆腔炎病史者感染风险升高2倍。

    四、药物不良反应

    米非司酮可致恶心、头晕;米索前列醇引发子宫收缩痛(疼痛评分5~8分)、腹泻,部分患者伴血压下降,支气管哮喘患者需警惕支气管痉挛(发生率<1%)。

    特殊人群提示:年龄<18岁或>35岁、肝肾功能不全、凝血障碍、哮喘、心脏病患者及有多次流产史者,药流风险显著升高,建议术前评估,优先在正规医疗机构选择更合适的流产方式。

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