糖尿病人一直瘦怎么办问

糖尿病人持续消瘦多因血糖代谢紊乱、能量消耗增加及营养吸收障碍，需从血糖控制、营养调整、病因排查三方面综合干预。

一、规范血糖管理

遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等药物，定期监测空腹及餐后血糖，避免低血糖。血糖稳定后，体重下降趋势可缓解。

二、优化营养结构

增加优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类）与复合碳水（全谷物、燕麦）摄入，采用少食多餐模式（每日5-6餐），保证每日热量缺口≤500kcal。避免单一高碳水或低脂饮食，必要时咨询营养师制定方案。

三、排查非糖尿病因素

消瘦可能与甲亢（查甲状腺功能）、慢性感染、肾病、肿瘤等相关，需就医检查甲状腺激素、肝肾功能及肿瘤标志物，排除消耗性疾病。

四、合理运动增肌

每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），餐后半小时散步可增强胰岛素敏感性。肌肉量增加能提升代谢效率，改善体重。避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动。

五、特殊人群干预

老年患者需增加蛋白质与力量训练（如太极拳），预防肌少症；孕妇患者需严格控糖并补充叶酸、铁剂；合并心脑血管疾病者，运动需以低强度（如八段锦）为主，避免剧烈运动。

（注：具体用药及运动方案需经医生评估后制定，切勿自行调整。）