肝癌转移怎么治疗问

肝癌转移治疗需以多学科协作的综合方案为主，结合转移部位、数量及患者状况个体化制定，核心手段包括局部消融、介入栓塞、靶向/免疫药物及化疗等。

转移灶局部治疗

孤立或寡转移（≤3个）的转移灶，可行手术切除或局部消融（射频/微波消融）；无法手术者，经导管动脉化疗栓塞（TACE）或经皮消融可有效控制病灶进展，延长生存期。

全身系统性治疗

多发或远处转移以全身治疗为主：一线可选靶向药物（仑伐替尼、索拉非尼）阻断血管生成，或免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）联合抗血管方案；化疗（奥沙利铂、顺铂）适用于敏感患者，需注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。

多学科协作（MDT）

需肿瘤内科、外科、介入科、放疗科等团队联合评估，个体化制定方案。例如，手术团队评估切除可行性，介入科规划局部治疗策略，确保治疗安全高效。

特殊人群注意

老年或肝功能Child-PughB级患者，优先选择低毒方案；合并门静脉高压、腹水者，先改善肝功能；肾功能不全者避免肾毒性药物（如顺铂），必要时调整剂量。

支持治疗与康复

重视营养支持（高蛋白、高维生素饮食）、疼痛管理（阶梯止痛药物）及心理疏导；骨转移者预防性使用双膦酸盐（如唑来膦酸），降低病理性骨折风险。