十二指肠溃疡该怎么治疗问

十二指肠溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及生活方式调整为核心，具体方案需结合患者个体情况制定。

1.根除幽门螺杆菌治疗：所有幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者均需接受根除治疗，推荐质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素组成的四联疗法，疗程10~14天。治疗前需评估患者过敏史及药物耐受性，避免使用过敏抗生素。

2.抑制胃酸分泌治疗：质子泵抑制剂为首选药物，疗程通常4~8周，幽门螺杆菌根除后未愈合的溃疡需继续抑酸治疗。H2受体拮抗剂可作为质子泵抑制剂不耐受时的替代选择，适用于轻中度症状患者。

3.胃黏膜保护治疗：铋剂、硫糖铝等黏膜保护剂可在溃疡面形成保护膜，促进愈合，可作为四联疗法的辅助用药。合并出血风险者，优先选择含铝碳酸镁的黏膜保护剂。

4.生活方式干预：饮食需规律，避免辛辣、过酸、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；戒烟限酒，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；缓解精神压力，避免过度焦虑。

5.特殊人群治疗注意事项：儿童患者优先非药物干预，需严格遵医嘱，避免使用成人抑酸药物；老年患者需评估肝肾功能，优先选择质子泵抑制剂；孕妇以非药物干预为主，必要时短期使用雷尼替丁；合并糖尿病、心脑血管疾病者，需调整用药方案，避免药物相互作用。