请问子宫内膜癌术前要进行哪些检查呢问
请问子宫内膜癌术前要进行哪些检查呢
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子宫内膜癌术前检查是为明确诊断、评估肿瘤分期及制定手术方案,需进行影像学、肿瘤标志物、病理诊断、全身状况评估及特殊人群个体化检查。
一、影像学检查
超声是初筛常用手段,可评估子宫大小、内膜厚度及肌层回声;MRI则进一步明确肿瘤浸润深度(如肌层受累程度)、宫颈间质是否受累及盆腔淋巴结状态,为手术分期提供关键依据。
二、肿瘤标志物检测
术前常规检测CA125(糖类抗原125),其水平升高多见于晚期或特殊病理类型(如浆液性癌),可作为基线参考,术后动态监测有助于早期发现复发。
三、病理诊断
术前确诊需通过诊断性刮宫(诊刮)或宫腔镜下活检获取子宫内膜组织,明确病理类型(如子宫内膜样腺癌、腺鳞癌等)及病理分级(G1-G3),是决定手术范围及后续治疗方案的核心依据。
四、全身状况评估
完善血常规(排除贫血)、凝血功能(PT、APTT等,预防术中出血)、肝肾功能(判断手术耐受性)及心电图(排查心脏基础疾病),必要时加做胸部X线或CT,确保患者能耐受麻醉及手术创伤。
五、特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者,需术前控制血压、血糖至安全范围;高龄或心肺功能不全者,需额外评估心肺功能(如肺功能检测、超声心动图),必要时进行多学科会诊制定手术预案。
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