人流后如果子宫穿孔了怎么办子问

人流后子宫穿孔属于紧急并发症，需立即停止操作并尽快就医，通过影像学评估损伤程度，根据穿孔类型采取保守或手术治疗，同时预防感染与脏器损伤。

紧急处理措施

立即停止人流相关操作，避免器械进一步损伤子宫；若出现剧烈腹痛、阴道大量出血、头晕乏力等症状，需立即联系急救送医，途中尽量保持平卧位，避免活动加重出血。

诊断与评估

就医后需完善超声、CT等检查，明确穿孔位置、大小、深度及是否合并内出血、肠管或膀胱损伤；必要时结合宫腔镜探查，确认穿孔范围及是否有残留妊娠组织。

治疗方案选择

小穿孔（直径＜5mm）且无出血、无脏器损伤者，予抗生素（如头孢类）预防感染+宫缩剂（如缩宫素）促进子宫修复，卧床休息1-2周后复查超声。

大穿孔（直径≥5mm）或合并出血、脏器损伤者，需急诊手术修补（腹腔镜或开腹），必要时输血纠正休克。

术后并发症管理

重点预防感染（如甲硝唑+头孢类联合用药）、宫腔粘连（透明质酸类预防剂）及再次出血；术后1个月内避免性生活，2周后复查超声排查积血或残留组织。

高危人群注意事项

既往有多次流产史、子宫畸形（如纵膈子宫）、瘢痕子宫者，人流前需超声评估子宫肌层厚度；术后若出现持续性腹痛、发热或阴道异常分泌物，立即返诊排查感染或粘连。