肺癌中期怎么治疗呢问

肺癌中期治疗需结合病理类型、分期及患者身体状况，采用手术、辅助治疗、靶向/免疫治疗等多手段联合，具体方案需多学科协作制定。

明确分期与病理

需通过支气管镜、穿刺活检及胸部增强CT、PET-CT明确病理类型（如腺癌、鳞癌）、TNM分期（多为Ⅱ-Ⅲa期）及驱动基因（EGFR/ALK等），为治疗提供核心依据。

手术切除为核心手段

早期可手术切除肿瘤及受累淋巴结（如肺叶切除），但需评估肺功能、心功能等。老年或合并心肺疾病者需先优化身体状态，术前需详细评估（如肺功能检查、心脏功能测试）。

辅助治疗策略

术后高危因素（如肿瘤大、淋巴结转移）需辅助化疗（如紫杉醇+顺铂）或放疗；有驱动基因阳性（如EGFR突变）或免疫指标阳性（PD-L1高表达）者，可选用靶向药（吉非替尼、奥希替尼）或免疫抑制剂（帕博利珠单抗），特殊人群需检测后筛选。

多学科协作（MDT）

胸外科、肿瘤科、放疗科等联合评估，制定个体化方案。如局部进展期肺癌可先新辅助治疗（化疗/靶向）缩小肿瘤再手术，降低复发风险。

特殊人群管理

老年或心肺功能差者需调整治疗强度，优先评估生活质量；孕妇、肝肾功能不全者禁用毒性药物，用药期间监测不良反应（如化疗骨髓抑制、免疫相关肺炎），定期复查（CT、肿瘤标志物）。