急性尿路感染应如何治疗问

急性尿路感染治疗需以抗感染为主，结合生活方式调整，必要时排查易感因素，特殊人群需个体化处理。

一、明确诊断与及时就医

急性尿路感染典型症状为尿频、尿急、尿痛，伴或不伴发热、腰痛。需通过尿常规、尿培养明确病原体及敏感药物，避免自行用药掩盖病情或延误诊治。

二、规范抗感染治疗

以抗生素为主，首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），疗程通常3-7天。需遵医嘱足疗程用药，避免耐药性；对反复发作或重症患者，可能需静脉给药。

三、生活方式辅助治疗

每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道；

避免憋尿，及时排尿；

注意外阴清洁，勤换内裤，性生活后排尿可减少感染风险。

四、特殊人群个体化处理

孕妇：禁用喹诺酮类和四环素类，首选头孢类，需在医生指导下用药；

老年人：常合并前列腺增生、糖尿病等，需排查尿路梗阻因素，监测肾功能；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖诱发反复感染。

五、预防复发与长期管理

反复感染者需排查易感因素（如尿路结石、结构异常、免疫力低下），必要时行泌尿系超声、残余尿测定等检查。日常坚持规律饮水、避免久坐，性生活前后清洁外阴可降低复发率。