肾结核最常见的症状问

肾结核最常见的症状是慢性膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），常伴终末血尿、脓尿及腰部不适，需警惕结核中毒症状。

慢性膀胱刺激征

这是肾结核最典型症状，初期类似普通尿路感染，但持续2周以上抗生素治疗无效。尿频呈进行性加重，日排尿次数可达10次以上，伴尿急、尿痛，夜间频繁尿意可影响睡眠，需与慢性膀胱炎鉴别。

终末血尿

尿液带血多在排尿末期出现，呈淡红色或洗肉水样，严重时可见血块。系膀胱结核溃疡面出血，与尿液混合后在排尿后期排出，需与肿瘤、结石等导致的全程血尿区分。

脓尿与尿液异常

尿液浑浊如淘米水，伴絮状或豆腐渣样物，显微镜下可见大量脓细胞、白细胞。部分患者尿液呈酸性，结核菌培养可检出结核分枝杆菌，是诊断关键依据之一。

腰部不适或疼痛

多为腰部钝痛或隐痛，活动后加重，触诊肾区可有叩击痛。若肾脏结核病灶扩大或形成脓肿，疼痛加剧，可触及腰部包块，系肾脏实质受侵犯牵拉周围组织所致。

全身症状与特殊人群表现

部分患者伴低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。儿童患者可能生长发育迟缓，老年或免疫低下者症状隐匿，易被误诊为慢性膀胱炎，需结合病史及检查排查。

注意：抗结核治疗需在医生指导下规范用药，药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，不可自行调整剂量或停药。