孕妇双肾积水疼痛难忍怎么办问

孕妇双肾积水疼痛难忍时，需立即就医明确病因，通过超声、尿常规等检查评估积水程度与梗阻因素，优先采取保守止痛、对症解除梗阻及预防感染等措施，必要时多学科协作干预。

明确病因与评估：通过超声检查判断积水性质（生理性/病理性），结合尿常规、肾功能评估感染、梗阻及肾功能损害情况；必要时行MRI（孕期相对安全）排查结石或输尿管梗阻，避免盲目止痛延误诊断。

疼痛急性期处理：非药物措施优先：左侧卧位减轻子宫压迫，局部冷敷缓解疼痛；适量饮水（每日2000-2500ml）促进尿液排出；疼痛剧烈时遵医嘱短期使用解痉药（如黄体酮）或对乙酰氨基酚，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。

病因治疗：生理性积水以观察为主，避免憋尿、定期复查；合并结石时，小结石保守观察，大结石或梗阻加重需泌尿外科会诊，优先保守治疗；尿路感染需选孕期安全抗生素（如青霉素类、头孢类），需医生评估后使用。

日常护理：养成规律排尿习惯，避免憋尿；适度散步促进尿液流动；低盐饮食，避免高草酸食物；保持外阴清洁，预防感染；每日饮水2000-2500ml（心肾功能正常者）。

特殊情况就医：若疼痛持续加重、伴随发热/血尿/恶心呕吐、尿量减少，提示梗阻或感染加重，需立即急诊；积水严重（肾盂分离＞15mm）或肾功能异常时，需产科与泌尿外科协作制定方案，必要时住院观察。