为什么能得冠心病问

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的核心成因是冠状动脉发生粥样硬化，血管管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。

一、动脉粥样硬化是病理基础

血管内皮损伤后，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积并触发炎症反应，逐渐形成脂质斑块。斑块增大可阻塞血管，引发心肌缺血缺氧，严重时导致心肌梗死。

二、高血压损伤血管内皮

长期血压升高会增加血管壁压力，导致内皮功能障碍，促进脂质沉积和炎症因子释放，加速动脉粥样硬化进程。研究显示，收缩压每升高20mmHg，冠心病风险增加约50%。

三、血脂异常是关键推手

高LDL-C（“坏胆固醇”）是动脉粥样硬化核心驱动因素，临床研究证实LDL-C每降低1mmol/L，冠心病风险下降约20%。此外，甘油三酯（TG）过高（空腹TG>2.3mmol/L）也可能独立增加风险。

四、糖尿病加速血管病变

2型糖尿病患者长期高血糖损伤血管内皮，促进糖化终产物生成，同时胰岛素抵抗常伴随血脂异常和高血压，形成代谢综合征，使冠心病风险增加2-4倍。

五、不良生活方式与特殊人群风险

遗传因素（如家族性高胆固醇血症）、年龄（男性>45岁、女性>55岁）、吸烟（风险为不吸烟者的2-4倍）、缺乏运动、高盐高脂饮食均为危险因素。女性绝经后雌激素水平下降，冠心病风险逐渐接近男性。