72岁老人前列腺手术后尿失禁咋办问

72岁老人前列腺术后尿失禁多为暂时性或持续性，需通过明确病因、规范康复训练、药物辅助、医疗干预及特殊人群护理综合管理，多数患者症状可显著改善。

明确尿失禁类型与病因：前列腺术后尿失禁分暂时性（术后早期，因水肿、神经刺激）和持续性（持续>6个月，可能括约肌损伤或神经功能障碍）。老年患者需结合尿动力学检查明确压力性、急迫性或混合性尿失禁，为后续治疗提供依据。

规范康复训练：盆底肌训练（凯格尔运动）是一线方法，指导患者收缩肛门及会阴部肌肉，每次10-15分钟，每日3次，坚持3-6个月可见效。生物反馈训练帮助精准掌握肌肉控制，尤其适用于老年认知障碍者，需在专业医师指导下进行。

药物辅助治疗：抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）缓解急迫性尿失禁；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）改善尿道平滑肌张力，减轻压力性尿失禁。老年患者需评估认知及体位性低血压风险，用药前由医生评估。

医疗设备与手术干预：保守治疗无效时，可考虑人工尿道括约肌植入术（男性常用）或尿道吊带术；临时性使用尿垫、集尿器辅助护理，减少皮肤并发症。老年患者需评估全身状况，选择创伤较小的方案。

特殊人群注意事项：高龄合并高血压、糖尿病者需控制基础病，防感染；认知障碍者需家属协助训练及日常护理，防跌倒。心理支持缓解焦虑，必要时联合心理干预，重建治疗信心。