男性尿道疼痛、小便刺痛是怎么回事问

男性尿道疼痛、小便刺痛多由尿道感染、结石梗阻或性传播疾病等引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

泌尿系统感染（UTI）

多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染，表现为排尿刺痛、尿频尿急、尿道灼热感，严重时伴黏液或脓性分泌物。尿常规可见白细胞升高，尿培养可明确病原体，需及时用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）治疗，避免炎症上行引发肾盂肾炎。

尿道/膀胱结石

结石刺激尿道黏膜引发剧痛，可伴血尿、排尿困难或中断。超声/CT可定位结石，小结石需大量饮水+药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术取石，长期高钙饮食者需调整饮食结构。

性传播疾病

有不洁性接触史者需警惕，如淋病（脓性分泌物）、衣原体/支原体感染（黏液性分泌物），表现为排尿刺痛或不适。分泌物涂片/核酸检测可确诊，需用头孢曲松（淋病）、阿奇霉素（衣原体）治疗，性伴侣需同治。

非感染性尿道病变

前列腺炎（伴盆底不适、会阴部坠胀）或尿道狭窄（既往尿道损伤史）也可致疼痛。前列腺炎查前列腺液，尿道狭窄需尿道镜检查，前者用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），后者可能需尿道扩张术。

特殊人群注意事项

糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；老年男性因前列腺增生排尿不畅，易继发感染；长期憋尿、久坐者需改善习惯。出现症状后避免自行用药，及时就医查尿常规、尿培养及病原体检测。