得肾结石怎么治疗问

肾结石治疗需结合结石特征（大小、位置、成分）及患者状态，以个体化方案为主，核心手段包括药物辅助、生活方式调整及必要的手术干预。

精准诊断与评估

通过超声、CT明确结石大小（≤2cm优先微创）、位置（肾盂/肾盏）、数量及梗阻（有无积水）、感染情况，必要时结石成分分析（如红外光谱），为治疗方式选择提供依据。

药物辅助治疗

止痛可选非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）或阿片类（哌替啶）；排石常用α受体阻滞剂（坦索罗辛）促进输尿管蠕动；溶石药针对尿酸/胱氨酸结石（别嘌醇、枸橼酸氢钾钠），需遵医嘱，禁自行用药。

保守治疗与生活调整

每日饮水2000-3000ml（尿量＞2000ml/d），配合跳跃、跑步等运动；饮食依成分调整（草酸钙结石限菠菜/坚果，尿酸结石低嘌呤饮食）；控制体重，预防肥胖相关复发。

手术干预指征

直径＞2cm或体外碎石失败，选输尿管镜/经皮肾镜碎石；合并梗阻、感染时优先清除结石；特殊复杂结石（如鹿角形）行开放手术，术后监测感染、出血等并发症。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免辐射性检查；老年人慎用强效止痛药，调整肾功能用药；糖尿病患者控糖防感染，警惕酮症酸中毒；儿童以保守排石为主，必要时微创。

注：治疗方案需经泌尿外科医生评估后制定，以上内容不替代专业医疗建议。