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肝硬化治疗方法有什么

2026年01月06日 19:32:51
病情描述:

肝硬化治疗方法有什么

医生回答(1)
  • 蓝宇
    蓝宇主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肝硬化治疗需以病因治疗为核心,结合抗炎保肝、并发症防治、营养支持及必要时肝移植,具体方案需个体化制定。

    一、病因治疗是关键

    针对病毒性肝炎(乙肝用恩替卡韦/替诺福韦,丙肝用直接抗病毒药物)、酒精性肝硬化(严格戒酒)、非酒精性脂肪肝(控制体重及血脂)等病因实施特异性治疗,可有效延缓疾病进展。

    二、抗炎保肝与抗纤维化

    临床常用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等抗炎保肝药,安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物(需在医生指导下使用),避免盲目用药加重肝脏负担。

    三、并发症防治

    腹水:限钠控水,联合呋塞米+螺内酯利尿,严重者腹腔穿刺放液或TIPS;

    消化道出血:质子泵抑制剂(PPI)预防,急性出血需内镜治疗;

    肝性脑病:乳果糖导泻,支链氨基酸纠正代谢紊乱,避免高蛋白饮食。

    四、营养支持与生活方式管理

    给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免粗糙食物;合并糖尿病者控糖,贫血者补铁/维生素B12;戒烟限酒,规律作息,老年患者需少食多餐。

    五、肝移植(终末期治疗)

    Child-PughC级肝硬化首选肝移植,术后需长期免疫抑制治疗(他克莫司/环孢素),供体匹配及术后管理需多学科协作,患者需严格评估手术指征。

    注:以上药物仅列名称,具体治疗方案需由专科医生根据病情制定,特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需个体化调整。

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