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无痛人流当月又怀孕了怎么办

2026年01月06日 17:35:54
病情描述:

无痛人流当月又怀孕了怎么办

医生回答(1)
  • 王雪卿
    王雪卿副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    无痛人流当月再次怀孕需立即就医,由医生评估胚胎发育及子宫恢复状态,结合个体情况选择继续妊娠并加强监测或终止妊娠,同时重视后续护理与避孕措施。

    尽快就医确认妊娠状态

    通过血HCG检测及B超明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕(异位妊娠),确定胚胎发育情况及子宫内膜厚度,评估是否存在着床异常风险。

    评估继续妊娠风险

    无痛人流后子宫内膜需1-2个月修复,当月妊娠易因内膜未恢复、蜕膜发育不良导致胚胎着床失败或早期流产,还可能增加宫内感染、胎盘粘连等风险,需结合超声及HCG翻倍情况综合判断。

    个体化处理方案选择

    若胚胎存活且个人意愿保留,需严格遵医嘱补充叶酸,监测孕酮及HCG水平,避免剧烈活动,每2周复查超声;若终止妊娠,<49天且无药物禁忌证者可选择药物流产(如米非司酮、米索前列醇),49天以上或存在禁忌证者需行人工流产,术后需预防性使用抗生素(如头孢类)。

    特殊人群需谨慎评估

    年龄<20岁或>35岁、合并高血压/糖尿病等基础疾病者,终止妊娠前需全面评估身体耐受能力,优先选择对子宫损伤小的方案,避免过度干预影响生育功能。

    加强护理与避孕指导

    无论选择保留或终止,均需补充蛋白质、铁剂等营养素,避免性生活1个月内,术后2周复查B超确认子宫复旧;建议恢复月经后3个月内严格避孕(避孕套、短效避孕药),降低再次意外妊娠风险。

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