冠心病心绞痛的护理诊断与措施问

冠心病心绞痛护理以缓解疼痛、预防恶化、改善生活质量为核心，需结合疼痛管理、风险防控、心理支持等多维度干预。

一、疼痛管理

心绞痛发作时立即停止活动，卧床休息；含服硝酸甘油片（注意观察血压），记录疼痛部位、性质、持续时间及诱因；非发作期避免劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因，观察疼痛变化规律，为治疗提供依据。

二、活动与休息指导

发作期绝对卧床，取舒适体位；缓解期制定个体化活动计划，以不诱发疼痛为度，如散步、太极拳等，逐步增加活动量；活动中监测心率、血压及有无胸闷、胸痛，出现不适立即停止并休息。

三、心理支持与情绪干预

向患者及家属讲解疾病知识，减轻对疾病的恐惧；鼓励家属陪伴，避免独处；焦虑明显者通过深呼吸、听舒缓音乐等放松，必要时请心理科会诊，避免情绪波动诱发心绞痛。

四、用药与病情监测

遵医嘱规律用药（如硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等），观察药物疗效及不良反应；定期监测血压、心率、血脂、血糖，控制血压＜130/80mmHg，血糖＜7.0mmol/L，记录出入量，预防心衰风险。

五、特殊人群护理

老年患者加强跌倒预防（如起床时缓慢起身）；糖尿病患者严格控制血糖，避免低血糖诱发心绞痛；肾功能不全者调整药物剂量，监测肾功能指标；孕妇慎用β受体阻滞剂，哺乳期女性用药需咨询医生，特殊人群需更密切监测生命体征及药物反应。