妊娠糖尿病，该怎么控制问

妊娠糖尿病需通过饮食控制、科学运动、血糖监测及必要药物治疗综合管理，以降低母婴并发症风险。

饮食控制：每日总热量较孕前增加10%-20%，碳水化合物占比40%-50%（优选全谷物、杂豆等低升糖指数食物），适量优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）及膳食纤维（每日蔬菜≥500g），避免精制糖及油炸食品。少食多餐，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免空腹时间过长。

科学运动：每日30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），每周≥5天。运动前测血糖（<5.6mmol/L可进行），保持心率100-120次/分，避免剧烈运动及空腹运动。运动后监测血糖，出现头晕、腹痛等不适立即停止。

血糖监测：空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。建议每日监测空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖各1次，每周记录数据；每2-4周复查糖化血红蛋白（HbA1c），必要时结合动态血糖监测调整方案。

药物治疗：饮食运动2周后血糖未达标者，需药物干预。一线药物为胰岛素（如门冬胰岛素、地特胰岛素），经医生评估后可使用；部分指南推荐二甲双胍（如二甲双胍）作为备选，但需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）等高风险孕妇，建议孕前3个月开始管理，孕早期即筛查血糖。产后6-12周需复查OGTT，持续保持健康生活方式，降低远期糖尿病风险。