子宫肌层回声欠均匀是什么原因问

子宫肌层回声欠均匀是超声检查中的常见影像学表现，多提示子宫肌层结构存在非特异性改变，多数为良性病变，但需结合临床进一步明确原因。

子宫肌瘤

是最常见原因，由子宫平滑肌细胞增生及纤维结缔组织构成，超声可表现为低回声、等回声或混合回声结节，导致局部肌层回声不均。肌瘤可单发或多发，多数无明显症状，较大者可能出现经量增多、经期延长等。

子宫腺肌病

异位子宫内膜侵入肌层引发，肌层局部因异位腺体及间质增生、水肿，超声下肌层回声普遍或局灶性不均匀，常伴随进行性痛经、月经量增多等症状，多见于育龄期女性。

子宫腺肌瘤

属于腺肌病的局限性病变，异位内膜在肌层局部形成结节，边界较清晰但无包膜，内部回声混杂（低回声为主，伴点状高回声），易与肌瘤混淆，需结合CA125等血清指标鉴别。

术后或炎症后遗症

既往剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术史可致肌层瘢痕组织形成；人工流产后若合并感染，可能引发慢性子宫内膜炎，刺激肌层充血、水肿或纤维化，超声显示局部回声不均。

生理性变异或检查干扰

月经周期中激素波动（如经前期充血）、超声探头压力或切面选择不当，可能造成肌层回声暂时不均；此类情况通常无临床意义，建议月经干净后复查超声排除生理性因素。

特殊人群注意事项：育龄女性、围绝经期女性若伴随痛经、异常出血等症状需及时就医；有子宫手术史者应结合病史明确诊断；无症状者建议每年常规妇科超声随访。