男性拉尿出血问

男性拉尿出血（医学称“血尿”）是临床常见症状，多由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等因素引起，需结合症状和检查明确病因，建议尽快就医排查。

血尿按来源分为肾小球源性（如肾炎）和非肾小球源性（如尿路损伤、感染、结石等）。男性中，非肾小球源性血尿更常见，尤其下尿路（膀胱、尿道、前列腺）病变及全身性疾病（如凝血功能障碍），老年男性需警惕前列腺增生或肿瘤。

常见病因包括：泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎），伴尿频、尿急、尿痛及发热；尿路结石（肾结石、输尿管结石），多引发腰腹部绞痛；前列腺疾病（增生或炎症），可致排尿困难、尿频；老年男性无痛性全程血尿需高度警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤。

出现以下情况需立即就诊：肉眼血尿持续超24小时、伴剧烈疼痛/发热/体重下降。检查以尿常规+尿沉渣（明确红细胞形态及蛋白）、泌尿系超声（筛查结石、肿瘤）为主，必要时行CTU或膀胱镜（确诊病变位置）。

特殊人群注意：老年男性（＞50岁）无痛性血尿需优先排查膀胱癌、前列腺癌；糖尿病患者免疫力低，易并发尿路感染或神经源性膀胱，需严格控糖；高血压、动脉硬化患者需警惕药物性肾损伤（如长期用抗凝药）。

日常预防建议：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意个人卫生（尤其生殖部位清洁），降低感染风险；控制基础疾病（高血压、糖尿病），定期监测肾功能；高危人群（长期吸烟者、有肿瘤家族史者）建议每年体检，早发现病变。