肝癌晚期了要怎么治疗啊问

肝癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心，通常采用以多学科协作（MDT）为基础的个体化综合方案，结合系统抗肿瘤、局部治疗、支持治疗及并发症管理。

一、系统抗肿瘤治疗

针对无法手术切除或全身转移的晚期患者，常用多靶点酪氨酸激酶抑制剂（如索拉非尼、仑伐替尼）、免疫检查点抑制剂（如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗）及联合治疗方案（如靶向+免疫），需根据患者肝功能、体力状态选择，以控制肿瘤进展。

二、局部治疗手段

肝内病灶可采用经导管动脉化疗栓塞（TACE）、经皮消融（射频/微波）、立体定向放疗（SBRT）等，对孤立转移灶可考虑肝动脉灌注化疗（HAIC）或手术切除（若条件允许），以减少肿瘤负荷、延缓疾病进展。

三、支持治疗与症状管理

重点处理疼痛（阿片类药物如吗啡、羟考酮）、黄疸（利胆药物+人工肝支持）、腹水（利尿剂如呋塞米、螺内酯）及营养不良（肠内/肠外营养），同时结合心理干预，提升患者生存体验。

四、多学科协作（MDT）

由外科、肿瘤内科、介入科、放疗科等专家联合评估，制定包含系统治疗、局部治疗、姑息支持的综合方案，避免单一治疗局限，优化疗效与安全性。

五、特殊人群注意事项

肝功能Child-PughC级患者需降低治疗强度，优先支持治疗；老年或合并心、肺、肾等基础病者，需调整药物毒性风险；乙肝/丙肝患者需坚持抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），控制病毒复制以保护肝功能。