为什么反复尿路感染问

反复尿路感染（UTI）通常源于病原体未彻底清除、治疗不规范、存在易感因素（如结构异常、免疫力低下）或交叉感染等原因。

首次感染治疗不规范

未完成足疗程抗生素治疗（如急性膀胱炎需3~7天），或抗生素选择不当（如未覆盖耐药菌），易导致细菌残留繁殖，引发复发。部分患者症状缓解后自行停药，未达“临床治愈”标准（如尿常规白细胞转阴），细菌持续潜伏。

尿路结构/功能异常

尿路结石、梗阻（如前列腺增生）、膀胱输尿管反流（VUR）等导致尿液淤积，细菌滋生；糖尿病、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素者，免疫力下降，防御功能减弱，感染风险升高。

病原体耐药或重复感染

长期使用广谱抗生素可能诱导细菌耐药（如大肠杆菌产ESBL酶），或因性伴侣未同时治疗（如支原体、衣原体感染）导致交叉感染，反复接触感染源可引发UTI。

特殊人群易感因素

女性因尿道短（3~5cm）、经期/性生活后易污染；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，抗菌能力减弱；老年男性前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留增加感染风险。

无症状菌尿未干预

糖尿病、长期卧床或肾移植患者可能存在无症状菌尿（尿培养阳性但无临床症状），若未及时治疗，细菌可上行引发症状性UTI，需定期监测尿培养并评估干预必要性。

反复UTI应通过尿培养+药敏试验明确病因，针对性治疗（如调整抗生素疗程、处理结构异常），并加强预防（如多饮水、注意个人卫生、控制基础疾病）。