血尿怎么去治疗问

血尿治疗需先明确病因，通过尿常规、影像学等检查确定原发病（如感染、结石、肿瘤等），再针对性选择药物或手术治疗，同时结合对症支持措施。

一、明确病因是治疗核心

需通过尿常规、尿沉渣镜检、泌尿系B超/CT/MRI等检查，区分肾小球源性（如肾炎）或非肾小球源性（如感染、结石）血尿，必要时行膀胱镜或肾穿刺活检，避免盲目用药延误病情。

二、针对病因药物治疗

感染性血尿：常用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星）控制感染，疗程需足疗程（1-2周）；

结石性血尿：小结石可予α受体阻滞剂（坦索罗辛）促进排石，合并感染时联用抗生素；

肾炎性血尿：用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少蛋白尿，必要时短期激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）。

三、对症支持与基础护理

疼痛明显时予非甾体抗炎药（布洛芬）止痛，感染时需补液；卧床休息，避免剧烈运动；无禁忌时多饮水（每日1500-2000ml），保持尿路通畅。

四、特殊人群注意事项

老年人：无痛性血尿需警惕泌尿系肿瘤，优先排查膀胱镜；

妊娠期女性：禁用肾毒性药物（如庆大霉素），优先选择青霉素类抗生素；

肾功能不全者：避免非甾体抗炎药，定期监测肌酐、血钾，调整药物剂量。

五、长期管理与随访

控制高血压、糖尿病等基础病，避免辛辣刺激饮食；戒烟限酒，多饮水；定期复查尿常规、肾功能，若血尿加重或出现排尿困难、体重下降，需立即就医。