高血压老头晕怎么办问

高血压患者频繁头晕多因血压波动或脑供血不足，需优先稳定血压、排查诱因并科学干预。

血压监测与规范控制

规律早晚测量血压，建议使用电子血压计，目标值个体化（一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）。血压波动或未达标时，头晕可能加重，需遵医嘱调整降压方案，避免自行停药或换药。

排查继发因素

头晕或提示血压过高（＞180/110mmHg时需警惕高血压急症）、过低（收缩压＜90mmHg时脑供血不足），或合并颈椎病、颈动脉斑块、脑缺血等。建议就医完善头颅CT/MRI、颈动脉超声、颈椎X线等检查，排除脑梗死、脑出血等急症。

强化生活方式管理

基础干预是改善头晕的关键：低盐饮食（每日＜5g盐），控制体重（BMI＜24），规律运动（每周150分钟快走、游泳等中等强度运动），戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，减少熬夜及情绪波动。

规范药物治疗

常用降压药需遵医嘱使用：ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。避免自行调整剂量，尤其肾功能不全者慎用保钾利尿剂。

特殊人群注意事项

老年患者降压避免收缩压骤降（初始目标＜150mmHg，逐步达标），防止脑缺血；妊娠期高血压头晕需警惕子痫前期，立即就医；合并糖尿病/肾病者需每3-6个月复查肾功能，头晕加重时优先排查血压及电解质紊乱。