初期肾结石症状问

初期肾结石症状表现为腰部隐痛、镜下血尿、排尿不适为主，部分患者可长期无症状，与结石大小、位置及梗阻程度密切相关。

腰部/腹部疼痛

初期多为腰部或侧腹部隐痛、胀痛，结石移动时可突发肾绞痛（腰部刀割样剧痛），向同侧下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，常伴恶心、呕吐。孕妇因输尿管受压，疼痛可能不典型，老年患者可能仅感腰部酸胀，需结合影像学鉴别。

血尿表现

镜下血尿（尿液镜检见红细胞）更常见（约40%-60%初期患者），肉眼血尿需结石损伤黏膜后出现，颜色呈洗肉水色或红色。儿童若出现不明原因血尿，应优先排查结石可能。

排尿异常

结石刺激尿道或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛，提示结石靠近输尿管下段或合并尿路感染。糖尿病患者因免疫力降低，感染风险升高，需警惕排尿不适伴随发热。

感染相关症状

结石阻塞导致尿液滞留时，易继发感染，表现为发热、寒战、腰痛加重、脓尿（尿液浑浊）。老年人感染症状隐匿，可能仅出现精神差、食欲下降，需结合血常规、尿常规综合判断。

隐匿性无症状表现

多数小结石（＜5mm）或位于肾盏内的结石可长期无症状，仅在体检超声时偶然发现。长期脱水、卧床或服用利尿剂人群更易隐匿，建议定期复查（每年1次超声）。

就医提示：若出现突发剧烈腰痛、肉眼血尿、高热等，需立即就诊。治疗以药物（如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛）、体外碎石或手术为主，具体方案需结合结石成分及大小制定。