爷爷肺癌晚期该怎么治疗问

肺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为核心目标，需结合多学科评估制定个体化综合方案，涵盖局部治疗、全身治疗及支持治疗。

一、多学科评估与个体化方案制定

通过肿瘤内科、放疗科、影像科等多学科会诊（MDT），明确病理类型（鳞癌/腺癌/小细胞癌）、基因状态（EGFR/ALK等突变）及身体状态（PS评分），制定“一人一策”方案，避免盲目治疗。

二、局部治疗控制症状进展

适用于孤立性病灶或局部症状明显者，如立体定向放疗（SBRT）控制骨/脑转移灶，支气管动脉栓塞止血，消融（射频/微波）缩小瘤体。需评估心肺功能，避免过度治疗。

三、全身系统性治疗依类型选择

非小细胞肺癌（NSCLC）：有驱动基因突变者用靶向药（奥希替尼、阿来替尼），无突变者用免疫治疗（帕博利珠单抗）或化疗（培美曲塞、紫杉醇）；

小细胞肺癌：以化疗（依托泊苷+铂类）为主，联合免疫可延长生存期。

四、支持治疗缓解症状与并发症

重点处理疼痛（阿片类药物）、咳嗽（可待因）、呼吸困难（支气管扩张剂）；营养支持（肠内营养制剂）改善恶病质，预防感染、血栓等并发症。

五、心理与家庭支持及特殊人群注意

家属需关注患者情绪，医护提供心理疏导；老年患者多合并基础病（高血压/糖尿病），治疗需兼顾安全性，避免加重脏器负担，优先选择低毒性方案。

（注：以上内容基于NCCN肺癌指南及国内外临床研究，具体治疗需由主治医生结合患者实际情况决定。）