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意外怀孕12周可以做流产手术吗

2026年01月06日 22:59:22
病情描述:

意外怀孕12周可以做流产手术吗

医生回答(1)
  • 黄亚珍
    黄亚珍主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    意外怀孕12周可以进行流产手术,但需先通过术前检查评估身体状况及胚胎发育情况,选择合适的手术方式以降低风险。

    手术可行性评估

    孕12周已超出早期流产(≤10周)范围,需结合超声确认实际孕周(需与末次月经相符)、胚胎大小及着床位置,无严重内外科疾病及生殖道感染时,可实施手术。临床常用钳刮术联合药物预处理,以减少术中出血及子宫损伤。

    术前检查的必要性

    术前必须完成血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝、梅毒等)及阴道分泌物检查,明确是否存在生殖道炎症(如阴道炎、宫颈炎)。若存在炎症,需先抗感染治疗,避免手术引发宫腔感染或败血症。

    手术方式选择

    12周妊娠需先药物软化宫颈(术前1-2天口服米非司酮,联合阴道放置米索前列醇),促进宫颈扩张及胚胎松动,再行钳刮术清除妊娠组织。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或用药。

    术后护理与风险提示

    术后需休息2周,避免盆浴及性生活1个月,保持外阴清洁干燥。观察阴道出血(一般≤2周,量少于月经量)及腹痛情况,若出血超过150ml、持续腹痛或发热(体温>38℃),需立即就医。可能并发症包括子宫穿孔、宫腔粘连,发生率<2%,需密切关注。

    特殊人群注意事项

    合并高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,或有多次流产史、瘢痕子宫、前置胎盘者,手术风险显著升高,建议住院手术。术前需多学科评估麻醉耐受性,必要时采用宫腔镜辅助降低子宫损伤风险,术后加强感染预防及出血监测。

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