出现自然流产现象问

自然流产是指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出导致妊娠终止，常表现为阴道流血、腹痛或妊娠物排出。出现症状时需立即联系医护人员，初步卧床休息，避免剧烈活动，观察出血量与伴随症状。

初步识别与判断

需明确出血颜色（鲜红/暗红）、量（点滴/大量）、是否有孕囊样组织排出；同时关注腹痛性质（阵发性/持续性）。若为少量出血伴轻微腹痛，可能为先兆流产；若出血量大、腹痛剧烈或有组织排出，需警惕难免流产或不全流产。

紧急应对措施

立即终止活动，卧床休息，避免刺激腹部；严禁自行服用止血药或活血药物；若发生大量出血（1小时内＞100ml）或剧烈腹痛，需紧急拨打急救电话或前往急诊，途中记录症状变化。

临床检查与诊断

需尽快完成血HCG动态监测（判断胚胎活性）、孕酮水平检测（辅助判断黄体功能）及经阴道超声检查（明确宫内妊娠、胚胎位置及胎心情况）；疑似宫外孕时需加做后穹窿穿刺，排除输卵管破裂风险。

流产后护理要点

术后需休息2周，1个月内禁止性生活及盆浴；保持外阴清洁，勤换卫生用品；若出血超过10天或量多（超过月经量），需复查超声排除宫腔残留；血HCG降至正常前避免再次受孕，建议恢复3个月后再备孕。

高危人群需重视

年龄≥35岁、有反复流产史（≥2次）、合并甲状腺疾病/糖尿病/自身免疫性疾病的孕妇，流产后需延长随访周期，建议至生殖专科评估流产原因（如染色体异常、抗磷脂综合征等），必要时进行免疫抑制或激素替代治疗。