大龄孕妇是否容易得妊娠期糖尿病问

大龄孕妇（35岁及以上）妊娠期糖尿病（GDM）风险较适龄孕妇升高，主要因年龄增长伴随代谢能力下降及高危因素叠加。

胰岛素敏感性下降：研究显示，35岁以上孕妇胰岛素敏感性较25-34岁人群降低15%-20%，脂肪细胞功能异常及内分泌环境改变（如瘦素、脂联素失衡）是主因，直接导致糖代谢效率降低。

高危因素叠加效应：大龄孕妇常合并肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征（PCOS）等，与年龄形成协同作用。例如，BMI≥28且35岁以上者，GDM风险是普通孕妇的5-8倍，年龄每增加5岁风险递增约20%。

筛查策略更积极：根据《妊娠合并糖尿病诊治指南》，大龄孕妇建议首次产检（12周前）评估糖代谢风险，24-28周行75gOGTT，高危者（如既往GDM史）需在32-34周复查，以早期发现糖耐量异常。

孕期管理需严格：目标空腹血糖＜5.1mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，每日碳水化合物占比45%-50%，优先选择低GI食物（如杂粮、豆类），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽）。

特殊人群重点监测：合并慢性高血压、甲状腺疾病或既往不良妊娠史（如巨大儿）的大龄孕妇，需每2周监测血糖，必要时联合内分泌科制定方案，药物治疗首选二甲双胍（控糖安全），禁用磺脲类。

注：以上内容基于《中国妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》及国际糖尿病联盟（IDF）数据，具体诊疗请遵医嘱。