怀孕20天能药流吗问

怀孕20天（以末次月经第一天计算）是否适合药物流产，需结合B超确认宫内妊娠且孕周≤49天（胚芽长度≤2.5cm），并排除禁忌证后由医生评估决定。

孕周与B超确认必要性

药物流产适用于停经≤49天（胚芽长度≤2.5cm）的宫内妊娠。怀孕20天（实际受精约13天）时，多数孕囊尚未形成，需通过B超明确孕囊位置（排除宫外孕）及胚芽发育情况，若孕囊过小可能无法判断，需延长观察。

药物流产的核心前提

必须满足：①确认宫内妊娠（排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠）；②无药物过敏史（对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）；③肝肾功能正常，无哮喘、癫痫、青光眼等疾病，无血液系统异常或严重内科疾病。

特殊人群禁忌与风险

肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、多次流产史、瘢痕子宫者需医生评估；对米非司酮/米索前列醇过敏、哺乳期、哮喘、癫痫、高血压患者禁用；过敏体质、有药物依赖史者需严格监测。

医疗规范与风险提示

药物流产虽便捷，但存在不全流产（需清宫，发生率5%-10%）、出血量大（超过月经量需急诊）、感染等风险，必须在正规医院由医生指导，严禁自行购买药物服用。

建议与后续护理

停经20天者应先做B超确认宫内孕，符合条件后由医生制定方案；药流后观察出血情况（≤15天），1周内复查B超，异常出血、腹痛或发热需立即就诊；药流后注意休息，避免性生活及盆浴。

（注：具体方案需经临床检查后确定，以上内容仅供科普，不作为诊疗依据。）