糖尿病人三多一少指的是哪些问

糖尿病人“三多一少”是指多尿、多饮、多食及体重减轻，是糖尿病典型的代谢紊乱症状群，由血糖升高引发渗透性利尿、口渴中枢兴奋、能量代谢异常及组织消耗增加等机制导致。

多尿

血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，表现为尿量增多（每日可达2-3L以上）、排尿次数增加，尤其夜尿频繁。尿液常伴泡沫增多、尿糖阳性，严重时可能出现尿失禁风险。

多饮

高血糖导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，产生持续口渴感，患者主动饮水增加（每日饮水量可达2-3L），以缓解脱水症状。老年或合并神经病变者口渴感可能减弱，需警惕脱水或高渗性昏迷风险。

多食

胰岛素分泌不足或作用缺陷时，细胞无法有效摄取葡萄糖供能，大脑因能量缺乏发出“饥饿”信号，患者食欲亢进，进食量显著增加（如主食量翻倍），但仍感饥饿。长期多食可能加重血糖波动。

体重减轻

尽管进食量增加，葡萄糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致脂肪减少（皮下脂肪变薄）、肌肉消耗（肌力下降），体重短期内明显下降（每月减重＞5%需警惕），儿童患者可能伴随生长发育迟缓。

特殊人群注意事项

老年糖尿病患者“三多一少”症状常不典型，可能以乏力、跌倒、感染为首发表现；儿童青少年患者若体重未增长甚至下降，需排查血糖异常；妊娠期糖尿病因激素影响，体重减轻可能被忽略，需结合血糖监测（空腹/餐后2h）及尿酮体评估代谢状态。