高尿酸怎么降问

高尿酸血症的管理需以“减少生成、促进排泄、控制合并症”为核心，通过饮食调整、生活方式改善、药物干预等综合措施，结合个体情况制定方案。

饮食调整：低嘌呤+控总量

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），适量食用中低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）；控制红肉摄入，避免过量饮酒（尤其啤酒、白酒）；可适量增加豆类（植物蛋白替代部分动物蛋白，研究显示不增加痛风风险）。

生活方式改善：运动+减重

规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳），维持健康体重（BMI<24）；避免剧烈运动（乳酸堆积抑制尿酸排泄），戒烟限酒，减少代谢负担；超重者优先减重，目标每月减重3%-5%。

充足饮水：每日2000-2500ml

以白开水、淡茶水、苏打水为主，促进尿酸排泄；避免脱水（高温或运动后及时补水），每日饮水量需覆盖尿量（建议每日尿量>2000ml）；必要时碱化尿液（尿酸盐结晶者），但需监测电解质平衡。

药物干预：按需用药

生活方式干预后尿酸未达标（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）或合并痛风、尿酸结石者，需药物治疗。常用药物：抑制生成（别嘌醇、非布司他）；促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒），需医生评估肾功能后选择。

特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病；肾功能不全者禁用苯溴马隆（肌酐清除率<30ml/min）；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，老年人需监测肾功能及药物耐受性。