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请问肾结石要怎么样能够缓解疼痛

2026年01月06日 16:00:09
病情描述:

请问肾结石要怎么样能够缓解疼痛

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肾结石疼痛可通过药物止痛、大量饮水、体位调整、微创碎石或手术等方式缓解,需结合结石大小、位置及症状严重程度选择方案。

    药物止痛干预

    临床常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解轻中度疼痛,通过抑制前列腺素合成减轻炎症刺激;重度疼痛可短期使用阿片类药物(如哌替啶),但需警惕呼吸抑制风险;α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,辅助排石并减轻痉挛性疼痛。孕妇、肝肾功能不全者慎用阿片类药物,用药需严格遵医嘱。

    基础物理与生活干预

    每日饮水2000-3000ml(心衰、肾功能不全者需遵医嘱调整),增加尿量稀释尿液、促进结石排出;结石位置不同可调整体位:下盏结石尝试倒立或侧卧,肋脊角区域热敷(40-50℃毛巾)可放松肌肉,缓解疼痛。

    微创碎石与取石治疗

    若结石>0.6cm且药物无效,或出现梗阻、感染,需泌尿外科评估后实施体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜碎石取石术等。凝血功能障碍、严重尿路感染或结石远端梗阻者禁用碎石术,术后需监测排石情况及并发症。

    避免诱发因素

    疼痛发作期忌辛辣、高盐饮食,减少草酸钙摄入;避免剧烈运动,以防结石移动加重刺激;既往合并痛风者需控制嘌呤摄入,预防尿酸结石形成。

    特殊人群注意事项

    孕妇首选非药物干预(饮水、体位),必要时用对乙酰氨基酚(短期安全);老年患者因脱水风险高,需严格控制每日饮水量,监测肾功能;糖尿病患者碎石后需控制血糖,预防尿路感染。所有特殊人群均需提前告知医生病史。

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