妊娠糖尿病有什么反应问

妊娠糖尿病是妊娠期间因胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗引发的糖代谢异常，典型反应包括多饮多尿、体重异常增长、皮肤瘙痒、疲劳感及胎儿发育异常等。

多饮多尿

血糖升高致肾小管重吸收葡萄糖障碍，形成渗透性利尿，表现为尿频（尤其夜尿增多），因口渴感增强导致饮水量增加，每日饮水常超2000ml。需与子宫压迫膀胱的生理性尿频鉴别（后者无尿量显著增加）。

体重异常增长

孕中晚期每周体重增长超0.5kg（或总增重＞12.5kg）需警惕。高血糖时脂肪分解加速，若饮食控制不当，易出现体重增长过快；部分患者因胰岛素抵抗致脂肪合成增加，胎儿偏大风险升高。

皮肤黏膜症状

外阴、腋下等褶皱处瘙痒明显，伴皮肤干燥、色素沉着。高血糖环境利于念珠菌滋生，易引发外阴阴道假丝酵母菌病，表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物，需与孕期生理性皮肤干燥鉴别。

全身疲劳感

血糖无法被细胞有效利用，身体能量供应不足，加之胰岛素抵抗致代谢紊乱，孕妇常感乏力、精神不振，活动耐力下降，休息后难以缓解。

胎儿发育异常

高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进脂肪合成，易出现巨大儿（体重≥4kg）、羊水过多（羊水指数＞25cm）。需通过超声监测胎儿体重及羊水情况。

特殊人群注意事项：有糖尿病家族史、孕前BMI≥28、高龄（≥35岁）、既往妊娠糖尿病史者，应在孕24-28周首次筛查，确诊后需加强血糖监测与饮食控制，必要时遵医嘱使用胰岛素（如甘精胰岛素、门冬胰岛素）。