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肉眼血尿是什么原因

2026年01月06日 13:37:15
病情描述:

肉眼血尿是什么原因

医生回答(1)
  • 莫旭威
    莫旭威主治医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    肉眼血尿是指尿液中红细胞异常增多,使尿液呈红色或洗肉水色的症状,其成因涉及泌尿系统疾病、全身性疾病、外伤等多方面,需结合具体症状与检查明确病因。

    肾小球源性疾病

    急性肾小球肾炎、IgA肾病等肾小球疾病,因免疫损伤或基底膜结构破坏,导致红细胞大量漏出至尿液。常伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状,儿童与青壮年人群高发,需通过尿常规、肾功能检查初步判断,必要时肾活检确诊。

    感染性疾病

    肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染或肾结核,因炎症刺激黏膜充血水肿,引发黏膜渗血。典型表现为尿频、尿急、尿痛,伴发热或脓尿,尿常规可见白细胞与红细胞,抗感染治疗后需复查确认炎症消退。

    尿路结石

    肾结石、输尿管结石等因结石摩擦或梗阻损伤黏膜出血,常伴肾绞痛、恶心呕吐。糖尿病患者、长期卧床者及孕妇因生理特点风险较高,超声检查可发现结石影,需结合排石治疗或手术干预。

    泌尿系统肿瘤

    膀胱癌、肾癌等肿瘤破溃出血,多表现为无痛性肉眼血尿,中老年男性高发。尤其需警惕间歇性、无痛性全程血尿,建议行CTU/MRI及膀胱镜检查,早期确诊可显著改善预后。

    其他因素

    凝血功能异常(如血小板减少、血友病)、抗凝药物过量、剧烈运动(运动性血尿,多短暂缓解)、外伤(肾挫伤、膀胱损伤)等也可引发。需结合病史、用药史及影像学检查排除非泌尿系统病因。

    提示:肉眼血尿可能为严重疾病信号,尤其是无痛性血尿或中老年人群,建议及时就医,通过尿常规、超声、CT等检查明确病因,避免延误治疗。

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