孕妇测血糖问

孕妇测血糖是通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病（GDM），以降低母婴并发症风险的关键手段。

检测目的与重要性

妊娠糖尿病（GDM）因孕期激素导致胰岛素抵抗，可增加巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等风险。早期筛查能通过干预改善母婴结局，如减少剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征等并发症。

检测时间与适用人群

普通孕妇建议孕24-28周行筛查；高危人群（肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征等）需提前至孕12-16周筛查，必要时首次产检即评估。

检测方法与注意事项

首选OGTT（75g葡萄糖耐量试验）：空腹8-12小时后采血，口服75g葡萄糖水（溶于250-300ml温水），分别于1小时、2小时后采血。检测前1天晚清淡饮食，避免剧烈运动及情绪波动。

诊断标准与结果解读

GDM诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，满足其一即可确诊。若结果异常但未达标准，为妊娠期糖耐量减低，需干预。

干预措施与特殊人群

饮食：控制总热量（1800-2200kcal/日），少食多餐，增加蛋白质、膳食纤维，减少精制糖；

运动：每日30分钟中等强度有氧运动（如散步），每周5次；

监测：每日空腹及三餐后2小时血糖，必要时监测夜间血糖；

药物：确诊后首选胰岛素治疗，禁用口服降糖药（如二甲双胍）。

高危孕妇需每2-4周复查血糖，必要时住院监测。