女性憋不住尿吃什么药问

女性憋不住尿（尿失禁）常用药物需结合病因选择，常见药物包括M受体拮抗剂（如托特罗定、索利那新）、抗抑郁药（如度洛西汀）及局部雌激素（辅助绝经后患者），建议先就医明确类型再用药。

明确尿失禁类型是用药前提

尿失禁分三类：压力性（盆底肌松弛，如产后漏尿）、急迫性（尿频尿急突然漏尿）、混合型（两者并存）。需通过尿动力学检查、病史采集确诊，避免盲目用药。

急迫性尿失禁首选M受体拮抗剂

托特罗定、索利那新是一线药物，可抑制膀胱过度收缩，缓解尿频尿急。副作用包括口干、便秘，孕妇、青光眼（窄角型）、前列腺增生患者禁用，老年患者需监测认知功能（可能出现意识模糊）。

压力性尿失禁可选度洛西汀

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，增强尿道括约肌收缩。适用于轻中度患者，可能引起恶心、头晕，肝肾功能不全者需调整剂量，癫痫、躁狂史患者禁用，用药期间监测血压。

混合型尿失禁需个体化联合用药

优先控制急迫症状（如托特罗定），再评估是否联合度洛西汀，不可自行叠加。需由医生根据症状严重程度调整方案，避免药物相互作用。

特殊人群用药禁忌

孕妇、哺乳期女性禁用多数抗胆碱药；老年患者避免联用降压/降糖药；肝肾功能不全者需医生调整剂量，防止药物蓄积毒性；绝经后患者可在医生指导下短期外用雌激素改善尿道黏膜。

提示：药物仅为辅助手段，盆底肌训练、生活方式调整（控制体重、减少咖啡因摄入）及手术治疗（如尿道中段悬吊术）对多数患者更重要，建议在泌尿外科或妇科规范诊疗。