妊娠期糖尿病的治疗方法有哪些问

妊娠期糖尿病的治疗以饮食控制、规律运动为基础，结合血糖监测，必要时辅以胰岛素或二甲双胍等药物，特殊情况需多学科协作管理。

个体化饮食管理

需在营养师指导下制定方案：控制总热量（每日约1800-2100千卡，依孕妇体重调整），以低升糖指数碳水化合物（如杂粮、燕麦）为主（占50%-60%），适量补充优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）和膳食纤维（绿叶蔬菜、低糖水果），每日5-6餐，避免精制糖（蛋糕、饮料）及高脂食物。

规律运动干预

每周≥5次中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽、游泳），每次30分钟，心率控制在100-120次/分钟。运动需避开空腹或餐后立即进行，运动中携带糖果预防低血糖，可促进葡萄糖利用、改善胰岛素敏感性，降低体重增长过快风险。

动态血糖监测

每日监测空腹及三餐后2小时血糖（必要时夜间），使用家用血糖仪记录数据。目标值：空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L。定期（每2周）复诊，医生根据监测结果调整方案。

药物治疗辅助

若饮食运动3-5天未达标，需药物干预：首选胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），为孕期安全用药；口服降糖药（如二甲双胍）需经产科与内分泌科联合评估后使用，不可自行增减剂量。

特殊情况管理

肥胖（BMI≥28）、高龄（≥35岁）、合并高血压或既往不良妊娠史者，需产科与内分泌科协作管理，加强胎儿生长发育监测（如超声），必要时提前终止妊娠，降低母婴并发症风险。