年纪大为什么会高血压问

年纪大易患高血压，主要与血管老化、肾功能减退、神经内分泌调节失衡、代谢异常及药物或疾病影响等多因素相关。

血管结构与功能退化

随年龄增长，动脉壁弹性纤维减少、胶原蛋白增生，血管顺应性下降，外周阻力持续升高，收缩压逐步上升。临床研究证实，60岁后人群血管僵硬度较青年期增加约30%，是老年收缩期高血压的核心机制。

肾功能减退致水钠潴留

肾脏排钠排水功能随年龄减退，肾小管重吸收钠增加，导致血容量扩张。老年高血压患者中约30%存在轻度肾功能下降，进一步加重血压升高风险。

神经内分泌系统紊乱

交感神经活性增强使血管持续收缩，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活（醛固酮分泌增加）加重水钠潴留。动态血压监测显示，老年高血压患者夜间交感神经兴奋性常显著升高，与血压晨峰现象相关。

代谢异常与血管损伤

老年人群常合并肥胖、胰岛素抵抗及血脂异常，引发血管内皮功能障碍（如一氧化氮合成减少），直接导致血压升高。腹型肥胖者胰岛素抵抗发生率较正常体重者高2-3倍，是代谢性高血压的重要诱因。

药物与疾病叠加影响

长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物可能升高血压；老年人群中15%-20%合并睡眠呼吸暂停综合征（OSA），夜间缺氧刺激交感神经，加重高血压。此外，缺乏运动、高盐饮食等生活方式因素也会协同升高血压。

特殊人群注意：老年高血压患者需警惕降压药与其他药物的相互作用，定期监测肾功能及药物性高血压风险，同时改善睡眠、控制体重，以降低血压波动。