餐后血糖高如何控制问

控制餐后血糖需通过饮食管理、运动干预、合理用药、血糖监测及特殊人群调整五维策略，结合科学方法实现平稳控糖。

饮食管理：餐后血糖升高与碳水化合物过量或吸收过快相关。建议选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，替代精制米面；每餐主食量约1拳（生重50g），搭配优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）和健康脂肪（坚果）延缓血糖上升。进餐时细嚼慢咽，餐后半小时内避免久坐，可散步10分钟辅助控糖。

运动干预：餐后1小时进行中等强度有氧运动（快走、太极拳等），每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%-70%。避免空腹或餐后立即剧烈运动，以防不适。每周坚持5天运动，可改善胰岛素敏感性，降低餐后血糖峰值。糖尿病肾病患者需在医生指导下调整运动强度。

合理用药：口服药中，α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）可延缓碳水吸收；DPP-4抑制剂（如西格列汀）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）也有辅助作用。注射类药物可选GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）或餐时胰岛素（如门冬胰岛素），需遵医嘱调整方案。

血糖监测：餐后2小时血糖为核心指标，新诊断或波动大时每日监测1-2次，稳定后每周2-3次，记录与饮食、运动的关联。特殊人群（如老年人）需同步监测餐前血糖，预防低血糖。

特殊人群注意：老年人需家属协助制定饮食计划，优先软烂易消化食物；孕妇餐后血糖控制目标更严格（如餐后1小时＜10.0mmol/L），建议营养师指导，慎用口服药；儿童青少年保证营养均衡，餐后避免久坐，鼓励集体运动提升依从性。