血糖升高问

血糖升高是指血液葡萄糖浓度超出正常范围（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），长期不控制可引发微血管与大血管并发症，需通过综合管理降低风险。

血糖升高的定义与诊断标准

正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L；当空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L，结合重复检测可诊断糖尿病；介于两者间为糖尿病前期（糖耐量异常），需干预预防进展。

常见诱因与病理机制

高糖高脂饮食、久坐少动致胰岛素敏感性下降；感染、手术等应激状态下升糖激素分泌增加；糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，或长期用糖皮质激素、利尿剂等药物，均可引发血糖升高。

长期血糖升高的健康风险

微血管病变：视网膜病变（失明风险）、糖尿病肾病（肾衰竭）、周围神经病变（肢体麻木疼痛）；大血管病变：心脑血管疾病（心梗、脑梗）、下肢动脉硬化闭塞；急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷，严重时危及生命。

综合管理策略

饮食控制总热量，增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖与高油食物；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；定期监测空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）；药物治疗需遵医嘱（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）。

特殊人群注意事项

孕妇（妊娠糖尿病）需严格控糖，避免胎儿畸形与巨大儿；老年人低血糖风险高，建议餐后监测血糖，避免药物过量；儿童以运动和饮食调整为主，必要时在医生指导下用药；合并肾功能不全者需低蛋白、低磷饮食，慎用肾毒性药物。