尿路感染检查什么问

尿路感染检查以明确病因、评估病情及指导治疗为核心，主要包括尿常规、尿培养、血常规、影像学检查及特殊人群针对性评估。

尿常规检查

作为基础筛查，尿常规可检测白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标，尿沉渣镜检可见白细胞/脓细胞增多（＞5个/HP），亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染可能。需留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段尿，留取中段尿液），避免污染影响结果。

尿培养及药敏试验

用于明确致病菌及敏感药物，适用于尿常规异常或反复感染患者。若2次培养结果一致可确诊，药敏试验指导抗生素选择（如大肠杆菌可选喹诺酮类、头孢菌素类）。留尿前需停用抗生素3天以上，避免假阴性；培养阳性率受留尿方法、抗生素使用史影响。

血常规检查

急性肾盂肾炎等上尿路感染时，血常规可见白细胞（＞10×10/L）及中性粒细胞比例升高，辅助判断感染严重程度。慢性感染或非典型病例可能无明显异常，需结合临床症状综合判断。

影像学检查

适用于反复感染、复杂性尿路感染或合并尿路结构异常者（如结石、梗阻）。常用超声、CT或静脉肾盂造影（IVP），排查尿路积水、结石、解剖畸形（如输尿管反流）等，尤其适用于孕妇、糖尿病患者或老年人群。

特殊人群检查

孕妇：需排查无症状菌尿，监测肾功能及胎儿情况，避免肾盂肾炎风险；

糖尿病患者：控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），检查尿微量白蛋白、肾功能，降低感染复发率；

老年患者：评估肾功能（eGFR）及药物代谢能力，避免因肾功能不全导致药物蓄积或感染迁延。