先兆流产怎么治疗问

先兆流产的核心治疗原则是明确病因、个体化干预，通过休息支持、药物治疗、高危因素管理及动态监测实现保胎目标，必要时及时终止妊娠。

明确病因与全面评估

治疗前需通过超声检查确认胚胎着床位置（排除宫外孕）、发育情况（如胎芽、胎心），结合血hCG动态变化（每48小时翻倍情况）、孕酮水平及病史（如复发性流产史、感染史）综合判断。必要时进行胚胎染色体核型分析或感染指标检测，排除葡萄胎、生殖道感染等异常。

基础支持与生活干预

核心措施为减少子宫刺激：严格卧床休息（避免劳累、提重物），禁止性生活及剧烈运动；调整情绪（焦虑者可心理疏导），保持营养均衡（补充蛋白质、维生素B族），预防便秘（可用乳果糖等缓泻剂），避免腹压骤增（如咳嗽时轻按腹部）。

针对性药物治疗

根据病因选择药物：黄体功能不全者用孕激素制剂（地屈孕酮、黄体酮）；甲状腺功能减退者补充左甲状腺素；合并生殖道感染时需抗感染治疗（如阿莫西林、甲硝唑）。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

高危人群与多学科协作

高龄（≥35岁）、复发性流产史、合并高血压/糖尿病者，需增加产检频率（每1-2周1次），监测凝血功能、免疫指标（如抗磷脂抗体），必要时转诊至高危产科门诊，联合内分泌科、风湿科制定方案。

动态监测与终止指征

定期复查超声（观察胎芽胎心出现情况）及血hCG（若持续下降提示胚胎停育）。若阴道出血增多、腹痛加剧，或超声提示胚胎发育停滞（如无原始心管搏动超2周），需及时终止妊娠，终止方式（药物或手术）由医生根据孕周决定。