哪些疾病能引起高血压问

高血压分为原发性（占90%以上）和继发性（约10%），后者常由肾脏、内分泌、心血管等疾病或药物诱发，需通过病因治疗控制血压。

肾脏疾病

是继发性高血压最常见病因，包括慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。肾脏缺血或结构受损时，肾素-血管紧张素系统过度激活，导致水钠潴留与外周血管收缩。患者常伴蛋白尿、血尿或夜尿增多，肾功能不全者需低盐饮食并定期监测肌酐水平。

内分泌疾病

如甲状腺功能亢进（交感神经兴奋致心率加快）、原发性醛固酮增多症（醛固酮保钠保水）、库欣综合征（糖皮质激素过量）。典型表现为高代谢、低钾血症、向心性肥胖等，需结合激素水平（如T3/T4、醛固酮、皮质醇）及影像学检查明确病因。

心血管结构异常

包括主动脉瓣关闭不全（容量负荷增加）、多发性大动脉炎（血管狭窄致肾缺血）。前者因血液反流引发左心室扩张，后者多见于年轻女性，可累及胸腹主动脉，需长期抗炎治疗。

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）

中年肥胖人群高发，夜间反复低氧与呼吸暂停激活交感神经，导致血管收缩和血压波动。典型症状为打鼾、白天嗜睡，需通过多导睡眠监测（PSG）确诊，必要时行持续气道正压通气（CPAP）治疗。

药物诱发

长期使用糖皮质激素（泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）、口服避孕药、环孢素等药物可能升高血压。服药期间需定期监测血压，避免自行调整剂量，必要时更换药物。

提示：若发现血压突然升高或伴随蛋白尿、低血钾等症状，应及时排查继发性病因。特殊人群（如肥胖、中老年男性、慢性肾病患者）需加强血压监测。