尿结石为什么会痛问

尿结石引发疼痛的核心原因是结石阻塞尿路或移动过程中刺激、摩擦尿路黏膜，导致尿路梗阻、平滑肌痉挛及神经刺激，疼痛性质与结石位置、大小及梗阻程度相关。

尿路梗阻致压力升高：结石阻塞肾盂、输尿管等部位（如输尿管狭窄处），尿液排出受阻，肾盂/输尿管内压力持续升高，刺激肾包膜或输尿管壁的牵张感受器，引发持续性或阵发性胀痛，完全梗阻时肾积水加重，疼痛更剧烈，常位于患侧腰腹部。

结石移动刺激黏膜：结石在尿路内移动时，表面摩擦或机械刺激尿路黏膜，导致黏膜水肿、平滑肌强烈痉挛（如输尿管蠕动增强），引发典型肾绞痛——突发剧烈刀割样疼痛，沿输尿管走行向会阴部放射，伴恶心、呕吐。结石易卡在肾盂-输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处等生理狭窄段，移动时刺激最明显。

继发炎症加重疼痛：结石阻塞引发尿液淤积，易继发感染或尿液反流，细菌滋生及炎症因子（如前列腺素、组胺）刺激神经末梢，加重疼痛，表现为持续性钝痛或胀痛，伴发热、寒战、尿频尿急等症状。糖尿病、长期卧床、免疫力低下者（如老年人）感染风险更高，需早期干预。

肾包膜牵拉致钝痛：较大结石或梗阻时间较长时，肾盂、肾盏扩张牵拉肾包膜，引发患侧腰部持续性钝痛或隐痛，活动后因肾区震动加重，疼痛部位相对固定，可触及肿大肾脏。

特殊人群疼痛特点：孕妇因孕激素松弛输尿管平滑肌、子宫压迫，结石梗阻更常见，疼痛可放射至下腹部或大腿内侧，易被误认为妊娠反应；老年患者感觉阈值升高，疼痛程度轻但易合并肾功能损伤；儿童结石常伴尿路畸形，疼痛伴血尿、呕吐、排尿困难，需结合影像学快速明确诊断。