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肾血管性高血压最常见的病因是

2026年01月06日 21:06:33
病情描述:

肾血管性高血压最常见的病因是

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾血管性高血压常见病因是动脉粥样硬化,多见于老年人,发病机制与动脉粥样硬化斑块致肾动脉狭窄、RAAS激活致血压升高有关,长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式及有心血管疾病病史者易发病;其次是纤维肌性发育不良,发生率较低,好发于中青年女性,病理是动脉中膜或外膜平滑肌细胞异常增生致肾动脉狭窄,中青年女性需定期体检,有家族类似病史者需警惕并定期检查肾动脉。

    1.肾血管性高血压最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄多见于老年人,其发病机制主要是动脉粥样硬化斑块形成,导致肾动脉管腔狭窄,进而引起肾脏血流灌注减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,使血管收缩、水钠潴留,最终导致血压升高。

    从年龄角度看,老年人随着年龄增长,血管壁弹性下降等因素更易发生动脉粥样硬化从而引发肾动脉狭窄导致肾血管性高血压;

    生活方式方面,长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发生发展,增加肾血管性高血压的发病风险;

    有心血管疾病病史的人群,本身动脉粥样硬化的基础可能更严重,也更容易出现肾动脉的粥样硬化狭窄进而引发肾血管性高血压。

    2.其次,纤维肌性发育不良也是肾血管性高血压的病因之一,不过相对动脉粥样硬化来说发生率较低。纤维肌性发育不良好发于中青年女性,其病理改变主要是动脉中膜或外膜的平滑肌细胞异常增生,导致肾动脉狭窄。

    对于中青年女性,在生活中要注意定期体检,关注自身血管健康状况;

    由于其发病与自身血管的发育异常相关,有家族中类似疾病史的人群需更加警惕,定期进行肾动脉相关检查。

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