肾结石的临床症状是什么问

肾结石的临床症状以肾区疼痛、血尿、排尿异常为主要表现，部分患者可伴随感染或无症状，严重时可能影响肾功能。

肾区疼痛与绞痛

典型表现为突发腰部或侧腹部“刀割样”剧痛，可向下腹、腹股沟或会阴部放射，常伴恶心、呕吐。疼痛因结石移动刺激输尿管黏膜，引发平滑肌痉挛所致。儿童患者疼痛定位不明确，易被忽视；孕妇因子宫压迫输尿管，症状可能较轻但需警惕梗阻风险。

血尿症状

结石摩擦肾盂或输尿管黏膜导致出血，表现为镜下血尿（需显微镜检测红细胞）或肉眼血尿（尿液呈红色/洗肉水色），剧烈疼痛后血尿可能更明显。糖尿病患者因高血糖易合并尿路感染，血尿常伴随尿频、尿急等症状。

排尿异常与梗阻表现

结石堵塞输尿管可引发尿路梗阻，出现尿频、尿急、排尿困难，甚至尿流中断。合并感染时，尿液浑浊、有异味，伴发热、寒战。老年男性若合并前列腺增生，排尿症状更复杂，需优先排查梗阻原因。

感染相关症状

结石合并感染时，表现为发热（体温≥38℃）、腰痛加剧、尿液浑浊伴异味。严重时可发展为肾盂肾炎，出现脓尿、白细胞尿，甚至感染性休克。孕妇及糖尿病患者感染风险更高，需加强监测。

无症状与体检发现

部分患者结石长期固定或较大时无明显症状，仅体检（超声/CT）偶然发现。此类患者需定期复查结石大小及肾功能，避免因结石增大引发梗阻或感染。

提示：出现突发剧烈腰痛、肉眼血尿或发热时，应立即就医。诊断需结合影像学检查（超声、CT）及尿常规、肾功能检测，切勿自行用药或延误治疗。特殊人群（如孕妇、老年人、糖尿病患者）需尽早就医，避免并发症。